斯的胆子比较小,还要我们勇敢的妮可去安慰他呢。”
“哦,我忘记告诉你了,妮可的骨肉瘤在股骨的下外侧,直径约4cm。雷克斯的在髂骨约髂前上棘那里。直径约。”
“她们都已经针刺活检了,证实了骨肉瘤,已经术前常规进行了新辅助化疗。”
“很好的消息就是,妮可的肿瘤经过了化疗,已经缩小到了,雷克斯似乎并不太耐受化疗,几乎没怎么减小。”
“所以妮可今天会接受手术,雷克斯可能还要等几天,或许还会改变一下化疗的方案……”
“还有就是狄克和威利这两个小伙子……”
山原齐木尽量的让自己声音变得特别平淡。
做一个医生,其实最先经历的心态变换就是要自己看惯生死和残忍。
急诊科,可能看得生死多一些,而在一些专科的科室,就要容忍世间的残忍多一些。
人不择病,病不择人,遇到了就全都是命。
陆成道:“山原君,那我们可以一起看看病人,先熟悉一下她们的各种指标吗?”
“当然可以,我们要做的事情就是这些……”
……
看完了四个病人之后,陆成的心里略有些凉。
病人虽然不多,但是每一个,都不是简单的病例。
没有一个是良性的肿瘤。
妮可和雷克斯,都是骨肉瘤,最为恶性的肿瘤。
而狄克和威利,虽然不是骨肉瘤这样的极度恶性肿瘤,但也是滑膜肉瘤和尤因肉瘤。
同样都是恶性肿瘤。
反而,威利的尤因肉瘤,是单侧的下肢多发的。
四个人的病理结果,都已经证实了他们的肿瘤类型,现在还在做免疫组化。
虽然陆成以前没有去过骨肿瘤的科室,但是对于骨肿瘤的治疗,他还是颇为清楚的。
骨肿瘤的治疗方式,一般都是先针刺活检。
如果活检之前的临床资料就考虑它是一个良性的肿瘤,那么就会直接切开取快速的活检,如果快速活检是良性或是低度恶性的肿瘤,那么就直接会刮除或是切除掉瘤段。
然后再进行植骨!
如果术前就考虑恶性,那就只做针刺的活检,活检定性之后,再看情况进行术前是否进行辅助放化疗,让肿瘤的范围变小或者变得更加清晰,好进一步地确定切除的范围。
这是丝毫不能够出错的,否则有肿瘤的残余,那么手术就是白做了。
然后术后再考虑术后的化疗,杀死残余的肿瘤组织。
说得是轻松。
术前的化疗和术后的化疗方案,其实就是多变的,每个教授,都有自己的理解,而且还要看病人各自的耐受程度。
毕竟病是长在人身上,而不是物体,想怎么切就怎么切。
在办公室里,陆成正在和山原谈论威利的治疗方案。
山原道:“陆成君,其实,现在这个威利最好的,最为一劳永逸的治疗方式就是单侧的截肢。这
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